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◇◇ 認定コーチ情報 ◇◇
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■認定コーチ名（※）

■メールアドレス（※）

 
 
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◇◇ 発送先 ◇◇
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テキストをお受け取りいただくご住所を、指定してください。
 
■郵便番号（※）

■住所（※）

■電話番号（※）

■お名前（※）

 
 
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◇◇ ベーシック講座 ◇◇
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【1】
開催日：例）2020/01/01

氏　名：例）馬場太郎

紹介者：
事務局からの紹介の場合はチェック
 
【2】
開催日：

氏　名：

紹介者：
事務局からの紹介の場合はチェック
 
【3】
開催日：

氏　名：

紹介者：
事務局からの紹介の場合はチェック
 
【4】
開催日：

氏　名：

紹介者：
事務局からの紹介の場合はチェック
 
【5】
開催日：

氏　名：

紹介者：
事務局からの紹介の場合はチェック
 
 
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◇◇ アドバンス講座 ◇◇
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【ご確認ください】
●開催日について
開催日が空欄の場合は、認定証の日付も空欄で発行いたします。
お渡しの際に手書きで修了日を記載の上お渡しください。
 
●資格名について
アルファベット名で記載してください。（例 TARO BABA）
再発行の場合は¥5400のお手数料が発生いたします。
クライアントに資格名を確認の上、申請してください。
　 
 
【1】
開催日：例）2020/01/01

氏　名：例）馬場太郎

資格名：例）TARO BABA

 
【2】
開催日：

氏　名：

資格名：

 
【3】
開催日：

氏　名：

資格名：

 
【4】
開催日：

氏　名：

資格名：

 
【5】
開催日：

氏　名：

資格名：

 
 
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◇◇ 連絡事項 ◇◇
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【ご確認ください】
申請後は、事務局へライセンスの支払い義務が発生いたします。
クライアントからキャンセルがあった場合も、同様に支払い義務が発生いたします。
クライアントと契約後（キャンセルポリシー等了承の上）申請を行ってください。
確認しました
 
 　

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迷惑メールに入っていない場合は、アドレスが間違えています。再度申請をせず、事務局までご連絡ください。　

確認画面は表示されません。内容を確認の上「申請」ボタンを押してください。